Przyszłe mamy dzielą się na dwie grupy: na te, które chcą cięcia cesarskiego i na te, które chcą rodzić siłami natury. Ani w jednym, ani w drugim przypadku nie ma mowy o tym, że to Ja Chcę… bowiem o tym jakim sposobem urodzi się dziecko decyduje wiele czynników. W przypadku cięcia cesarskiego – jako inwazyjnej drogi rozwiązania ciąży, Polskie Towarzystwo Ginekologiczne postanowiło wytyczyć pewne wskazania do jego wykonania. Bowiem wszystko, co jest robione wbrew naturze odbija się potem na mamie i dziecku.

Według PTG cięcie cesarskie może być wykonane:

1. Planowo – gdy poród siłami natury jest niemożliwy
2. Pilnie – gdy istnieją potencjalne czynniki zagrażające życiu i zdrowiu
3. Nagle – gdy zagrożenie życia może nastąpić w każdej chwili
4. Natychmiastowo – gdy życie matki i dziecka jest bezwzględnie zagrożone, a jedyną metodą na ich uratowanie jest wykonanie cięcia cesarskiego.

Wskazania do cięcia cesarskiego

• wady miednicy, macicy, pochwy
• duża dysproporcja między wielkością macicy matki a obwodem główki dziecka
• guzy w kanale rodnym
• rzucawka lub stan przedrzucawkowy
• schorzenia internistyczne np. nadciśnienie, niewydolność serca, niekiedy cukrzyca u matki, retinopatie, ryzyko odklejenia się siatkówki
• duża waga płodu (zazwyczaj powyżej 4,5kg) szczególnie u pierworódek
• ułożenie płodu miednicowe, poprzeczne
• zakażenie narządów rodnych matki wirusem opryszczki
• łożysko przodujące brzeżnie i/lub centralnie, łożysko odklejające się
• ryzyko ucisku na pępowinę
• zaburzenia pracy serca dziecka np. bradykardia
• przenoszenie płodu
• niejednokrotnie ciąża bliźniacza jednokosmówkowa dwuowodniowa
• niejednokrotnie ciąża z wieloraczkami
• istotne różnice w masie dwóch lub więcej płodów (powyżej 20%)
• często stan po poprzednim cięciu cesarskim
• gdy u pierworódek jeden płód jest w położeniu główkowym a drugi w innym położeniu
• gdy od odejścia wód płodowych minęło już ponad 18 godzin
• wskazania neurologiczne i psychiatryczne np. tokofobia – paniczny lęk przed porodem

 {:PAGE_BREAK;:}

Pamiętajmy również, że cięcie cesarskie może mieć charakter nagły lub natychmiastowy np. gdy dochodzi do:

• nagłego krwotoku
• zatrzymania akcji porodowej
• zanikania tętna dziecka
• przedwczesnego odklejenia się łożyska
• wypadnięcia pępowiny
• akcja porodowa się rozpoczęła, są skurcze ale rozwarcie szyjki macicy nie jest dostatecznie duże, aby przecisnęło się tamtędy dziecko