Często bywa tak, że choroby potencjalnie niebezpieczne, nie dają żadnych charakterystycznych objawów, dopóki zmiany wywołane w organizmie nie są już mocno zaawansowane.

Niekiedy jednak wystarczy znajomość symptomów, które dana choroba może wywołać, aby zachować czujność i uchwycić rozwijającą się chorobę na wczesnym etapie. Takie postępowanie z powodzeniem można zastosować w przypadku jaskry – choroby powodującej uszkodzenie nerwu wzrokowego, która nieleczona, może doprowadzić nawet do całkowitej utraty wzroku.

Jaskra może mieć różny przebieg

Jaskra nie jest chorobą jednolitą, zarówno jeśli chodzi o jej przyczyny, jak i przebieg. Mnogość nazw: jaskra pierwotna otwartego kąta, jaskra wtórna otwartego kąta, jaskra pierwotna zamykającego się kąta, jaskra wtórna zamykającego się kąta oraz szereg podkategorii utworzonych do klasyfikacji tej choroby, świadczą jak zróżnicowaną chorobą jest jaskra. Wielu ludziom jaskra kojarzy się ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym, które w prawidłowych warunkach nie powinno przekraczać 21mmHg. Zdarza się jednak i tak, że charakterystyczne uszkodzenie jaskrowe pojawia się przy prawidłowym ciśnieniu wewnątrzgałkowym – tzw. jaskra normalnego ciśnienia, a czasem odwrotnie – wartości ciśnienia wewnątrzgałkowego sięgają nawet 30mmHg bez żadnych objawów jaskry i taki stan nazywamy nadciśnieniem ocznym. Nie trudno wyobrazić sobie, że skoro jaskra jest tak zróżnicowaną chorobą, jej objawy też będą różnorodne.

Najczęstsza postać jaskry może nie dawać żadnych objawów

Jaskra pierwotna otwartego kąta występuje aż u 75% chorych na jaskrę pierwotną. Niebezpieczeństwo tego rodzaju jaskry przejawia się w tym, że początkowo osoba chora może nie zauważać żadnych objawów, choć zmiany chorobowe w siatkówce i nerwie wzrokowym już postępują. Jedyną metodą wczesnego wykrycia tej postaci jaskry jest poddawanie się regularnym badaniom profilaktycznym, obejmującym badanie ciśnienia wewnątrzgałkowego, oftalmoskopię oraz badanie pola widzenia. Zaleca się, aby każda osoba, która ukończyła 40 rok życia, poddała się takim badaniom raz na dwa lata. Ponadto, jeśli u kogoś w rodzinie występowała jaskra, a także wszystkie osoby cierpiące na: cukrzycę, nadciśnienie tętnicze, niskie ciśnienie tętnicze, hipercholesterolemię, migreny, osoby z wadami wzroku: krótkowzrocznością powyżej -3.0D, nadwzrocznością, czy chorobami siatkówki, powinny być badane profilaktycznie w kierunku jaskry raz na rok.

Jaskrę zamykającego się kąta trudniej przeoczyć

Jeśli u podłoża jaskry leży zamykanie się tzw. kąta przesączania, objawy mogą być bardziej charakterystyczne, a niekiedy nawet gwałtowne. Pojawienie się ubytków w polu widzenia, nawet bez żadnych innych objawów, powinno nas zawsze skłonić do pilnej wizyty u lekarza okulisty. Często objawem jaskry, który niekiedy bagatelizujemy i próbujemy przeczekać, jest niezbyt nasilony ból gałki ocznej oraz głowy, czy też niewielkie pogorszenie ostrości widzenia. W takim przypadku odkładanie wizyty u okulisty jest bardzo złym pomysłem i może doprowadzić do poważnego uszkodzenia wzroku. Jeśli odczuwamy jakiekolwiek dolegliwości związane z oczami, zawsze należy je jak najszybciej wyjaśnić u lekarza. Wreszcie jaskra może objawiać się pod postacią tzw. ostrego napadu jaskry, gdzie objawy są mocno nasilone: pojawia się silny ból gałki ocznej i głowy, zmniejsza się ostrość widzenia, mogą wystąpić nudności i wymioty, a wokół źródeł światła pojawia się tzw. „halo”, czyli barwna otoczka, opisywana niekiedy także jako tęczowe koła. Taki stan wymaga natychmiastowej interwencji okulistycznej.

Nowoczesne metody leczenia jaskry

Wraz z rozwojem medycyny pojawiają się coraz nowsze i skuteczniejsze metody terapeutyczne: nowe leki, ale i nowe techniki chirurgiczne. W zależności od rodzaju jaskry, a także od stanu chorego, najodpowiedniejszym leczeniem może być stosowanie leków w kroplach do oczu, podanie leków dożylne bądź doustne, albo metoda chirurgiczna. Coraz powszechniej w leczeniu jaskry stosowane są zabiegi wykonywane z użyciem lasera, zarówno w jaskrze otwartego, jak i zamykającego się kąta przesączania. Wykonuje się: laserowe zabiegi trabekuloplastyki, poprawiające odpływ cieczy wodnistej drogą konwencjonalną, laserowe zabiegi irydotomii i irydoplastyki, wytwarzające dodatkową drogę dla odpływu cieczy wodnistej, a także zabiegi cyklodestrukcyjne, zmniejszające produkcję cieczy wodnistej. Wszystkie metody lecznicze mają oczywiście swoje wskazania i ograniczenia, które zawsze należy przedyskutować z lekarzem okulistą.

Jeśli jesteś zainteresowany tematem operacyjnego leczenia jaskry, odwiedź stronę https://www.damian.pl/szpital/operacja-jaskry/