Hemoroidy to tak zwane guzki krwawnicze, z którymi ma do czynienia wiele osób. Jest to schorzenie, które należy kontrolować i leczyć. Jeśli zawodzą metody tradycyjne takie jak stosowanie leków doustnych i miejscowych należy rozważyć możliwość skorzystania z rozwiązania chirurgicznego lub instrumentalnego. Są to metody, które wymagają ingerencji lekarskiej z zewnątrz, ale warto się im przyjrzeć, aby mieć obraz wszystkich możliwości wykorzystywanych do walki z hemoroidami.

Metody instrumentalne leczenia hemoroidów

1. W leczeniu choroby hemoroidalnej wykorzystuję się technikę zwaną: skleroterapia. Polega na ostrzykiwaniu naczyń doprowadzających krew do guzka substancjami, które prowadzą do niedotlenienia i zniszczenia hemoroidów. Metodę tą wykorzystuje się również w leczeniu żylaków kończyn dolnych.
2. Jedną z metod leczenia hemoroidów jest metoda RFITT (Radiofrequency Induced Thermotherapy). Wykorzystuje ona prąd o częstotliwości fal radiowych, który doprowadza się do guzka za pomocą elektrod. Jako pierwszą zastosowano metodę Celon a kolejną jej modyfikacją jest metoda Hemoron.
   Metoda Celon została stworzona przez doktora Jiřego Dubena. Opiera się na wykorzystaniu diatermii jednobiegunowej i polega na wprowadzeniu do tkanki podśluzówkowej specjalnej elektrody. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu ogólnym.Metoda Hemoron polega na przyłożeniu dwóch elektrod u podstawy hemoroidu. Dzięki temu przepływ krwi w tętniczkach zmniejsza się nawet o 80%. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu dożylnym.
3. Hemoroidy leczy się również przy zastosowaniu laseroterapii. . Promieniowanie podczerwone niszczy naczynia krwionośne, co powoduje obumarcie hemoroidów. Najnowocześniejszym rozwiązaniem oferowanym pacjentom jest bezbolesny zabieg laseroterapii. Polega on na naświetleniu hemoroidów laserem, który wprowadza się za pomocą światłowodu. Zabieg jest dość krótki i w naszym kraju stosunkowo niedrogi.
4. Kolejną z metod jest krioterapia – pod wpływem niskiej temperatury dochodzi do martwicy guzka.
5. Metoda Barrona – polega na założeniu gumowego pierścienia na podstawę guzka. Doprowadza to do niedokrwienia i odpadnięcia hemoroidów.

Metody operacyjne leczenia hemoroidów

1. Jedną z najbardziej klasycznych metod operacyjnego leczenia hemoroidów jest metoda Milligana-Morgana (stosowana jest już 1937 roku).W trakcie zabiegu, wykonywanego zazwyczaj w znieczuleniu ogólnym, chirurg usuwa hemoroidy z jednoczesnym podwiązaniem naczyń, które doprowadzały krew do hemoroida. Nie zaszywa jednak powstałego ubytku tylko pozostawia rany do samodzielnego zagojenia się w drodze naturalnego procesu, jakim jest ziarninowanie. Dlatego też zabieg ten nazywa się hemoroidektomią otwartą. Problematyczny jest po tym zabiegu jednak stan pacjenta, który musi pozostać w szpitalu kilka dni, kontynuować leczenie jeszcze przez około miesiąc. Okres rekonwalescencji okupiony jest dużym bólem i koniecznością przyjmowania leków przeciwbólowych.Istnieje również modyfikacja tej metody zwana hemoroidektomią zamkniętą. Operacja techniką Fergusona, bo tak właśnie określa się tą modyfikację, polega na wycięciu hemoroida i zamknięciu powstałej rany szwem. Fakt posiadania szwów wiąże się z dłuższym przebywaniem w szpitalu a okres gojenia się rany w przypadku hemoroidów, które były blisko odbytu wydłuża się o okres około 6 tygodni.
   
   
   
2. Kolejna metoda leczenia hemoroidów wywodzi się z Japonii i określana jest mianem DGHAL (Doppler Guided Haemorrhoidal Artery Ligation). Metoda ta polega na podwiązywaniu tętnic hemoroida. Istnieje dopiero od 1995 roku a wykorzystywana jest już w wielu krajach. Metoda DGHAL może być stosowana we wszystkich stopniach zaawansowania choroby hemoroidalnej a polega na odnajdywaniu naczyń, które odżywiają hemoroidy. Dzięki prostemu urządzeniu jakim jest ultrasonograf można zlokalizować takie naczynia i doprowadzić do ich podwiązania. Krew przestaje przenikać do guzka, co doprowadza do jego obumarcia. Zabieg trwa nie więcej niż godzinę i przeprowadza się go w znieczuleniu miejscowym.
3. Jedną z bardziej nowoczesnych metod leczenia choroby hemoroidalnej jest technika zwana Longo, którą zazwyczaj praktykuje się w przypadku leczenia hemoroidów wewnętrznych w III i IV stadium rozwoju. Operacja polega na usunięciu cylindrycznego fragmentu śluzówki tuż nad guzkami.Dzięki tej metodzie dochodzi do przerwania części naczyń doprowadzających krew do hemoroidów, co w konsekwencji przyczynia się do obumarcia guzków. W tym celu używa się staplera intraluminarnego., który od razu zaszywa powstałe przecięcia.