Zlepione, sklejone, zrośnięte wargi sromowe u dziewczynek to obiegowe określenia tzw. synachii. Problem ten może dotyczyć zarówno większych warg sromowych jak i mniejszych. Mogą zlepiać się od dołu (od spoidełka tylnego) i od góry (od łechtaczki). Zjawisko to budzi u rodziców strach, lęk, przerażenie. Niejednokrotnie obwiniają się o to, że czegoś nie dopatrzyli, zaniedbali dopiero co narodzone dziecko. Problem ten bowiem może wystąpić już u niespełna półrocznego dziecka.

Drodzy rodzice, jeśli dbacie o higienę intymną waszego dziecka to i tak ten problem może dotknąć wasze maleństwo. Bowiem zlepianie się warg sromowych wynika po prostu ze zbyt niskiego stężenie estrogenów u dziewczynek oraz ich predyspozycji do zlepiania. A na to … my – rodzice naprawdę nie mamy wpływu.

Potencjalne zagrożenia

U niektórych dziewczynek sklejone wargi sromowe mogą przyczynić się do powstawania zaczerwienień i stanów zapalnych. Dzieje się tak głównie, wtedy gdy zlepienie jest tak duże, że utrudnia oddawanie moczu. Wtedy to mocz zatrzymuje się w cewce moczowej, a dziecko jest nie do końca wysikane. Wynikiem zlepienia się warg sromowych jest gromadzenie i namnażanie się bakterii, będących przyczyną zakażeń.

Co można zrobić i od czego zacząć?

Pamiętajmy, że wargi sromowe, w sposób naturalny, rozkleją się we wczesnym okresie dojrzewania dziewczynki, gdy wzrasta stężenie estrogenów w jej organizmie. Czy jednak można czekać, aż do tego czasu? Moim zdaniem, jako matki mającej doświadczenie z tym problemem, po zdiagnozowaniu zlepiania się warg sromowych, choćby przez lekarza rodzinnego czy pediatrę, rodzice powinni skontaktować się z lekarzem specjalistą. Specjalistami w tej dziedzinie są: urolog, ginekolog dziecięcy lub też chirurg dziecięcy. Lekarz zadecyduje czy dziecko wymaga interwencji chirurgicznej, czy też zleci smarowanie różnymi maściami, czy może zadecyduje tzw. nic nie robienie. Tak … ,,to nic nie robienie’’ jest  dopuszczalne, gdy zlepianie się warg sromowych nie utrudnia oddawania moczu, nie powoduje dyskomfortu u dziecka, gdy zlepianie nie postępuje oraz gdy nie towarzyszą mu żadne stany zapalne.

Różne metody postępowania, ich ocena i skuteczność

1. W momencie, gdy zlepianie nie przyczynia się do powstawania stanów zapalnych oraz nie utrudnia oddawania dziecku moczu, lekarze najczęściej zalecają bardziej dbać o higienę intymną dziecka. Mimo wszystko niektórzy zalecają smarowanie maściami natłuszczającymi takimi jak: maść ochronna z witaminą A, linomag, alatntan. Ważne jest również, aby podczas smarowania maściami próbować masować zlepioną błonkę i lekko rozchylać wargi sromowe. Niektórzy rodzice używają do tego również pałeczek do uszu, którymi wywierają lekki ucisk na sklejoną błonkę.
    
2. Część lekarzy zaleca smarowanie maściami/kremami sterydowymi. Są to maści/kremy zawierające w swoim składzie estrogen, którego niedobór jest między innymi przyczyną zlepiania się warg sromowych. Przykładem takiego preparatu jest np. krem Ovestin, oczywiście dostępny tylko na receptę.  Smarowanie powinno trwać około 2-3 tygodni, dwa razy dziennie. Problemem w tej metodzie jest jednak to, że u większości dziewczynek, bez późniejszego dbania o higienę, zlepianie się warg sromowych powraca. A te rodzaju maści są maściami hormonalnymi, a więc ich stosowanie ma wpływ nie tylko miejscowy ale również działa na nasze dziecko od środka. Rodzice często obserwują, że odkąd zaczęli używać tego rodzaju maści ich dziecko jest niespokojne, rozdrażnione, nie śpi za dobrze w nocy, ma częste zmiany nastrojów.  Tak więc moim zdaniem ta metoda jest dobra o ile podziała za pierwszym razem i raz na zawsze zlikwiduje problem.
   
3. Na końcu chciałabym przedstawić metodę ostatnią, zdecydowanie najbardziej inwazyjną tj. zabieg chirurgiczny. Jest to rozwiązanie, które stosuje się, gdy istnieje taka konieczność, ale i nie tylko. Jest to również rozwiązanie budzące wiele emocji i kontrowersji. Co jest w tej metodzie najważniejsze?

   Po pierwsze sposób wykonania. Lekarz obowiązkowo powinien znieczulić miejscowo dziecko przy użyciu chociażby preparatu Emla. Gdy idziemy do lekarza od razu powiedzmy mu, że nie życzymy sobie, aby robił cokolwiek bez znieczulenia. Po znieczuleniu powinien powoli rozchylić sklejone wargi sromowe dziecka, uważając ażeby nie uszkodzić łechtaczki i spoidełka tylnego. Przy zabiegu powinni być obecni rodzice nadzorując  to co się dzieje i pomagając, chociażby trzymać dziecko.

   Po zakończonym zabiegu dobrze byłoby posmarować dziecko kremem Argosulfan lub Dermazin i kontynuować smarowanie jeszcze przez kilka dni. Z mojego doświadczenia wynika, że w przypadku tej metody powinniśmy również zwrócić uwagę na wiek dziecka. Bowiem zabieg ten pozostawia w psychice rodziców uraz chyba na całe życie, ale warto byłoby gdyby nasze dziecko tego nie pamiętało i żeby nie było świadome tego co ,,mu się robi’’. W moim przypadku córeczka po takim zabiegu nawet nie pozwoliła mi się dać posmarować czym kol wiek, nie mówiąc o myciu intymnego miejsca. Była już po prostu zbyt duża. Metoda ta jest bardzo szybka i skuteczna, oczywiście jeśli nie dojdzie do ponownego zlepiania się warg sromowych, a to zdarza się również bardzo często. Zdecydowanym minusem zabiegu jest duży, negatywny wpływ na psychikę dziecka i rodziców oraz pierwsze kilka dni po zakończeniu zabiegu. Chodzi tutaj o to, że prawie zawsze po zabiegu błona śluzowa jest naderwana, czasem pojawia się lekkie, chwilowe krwawienie. To wszystko powoduje, że dziecko może nie chcieć później sikać, gdyż kwaśny mocz podrażnia obolałe, nie ukrywajmy, bardzo wrażliwe miejsce.  Z doświadczenia wiem, że dziecko świadome tego, co się dzieje jest wystraszone i odczuwa ogromny ból, pieczenie i dyskomfort psychiczny. Czy warto więc w ogóle zastanawiać się nad tym rozwiązaniem? Jeśli jest to jedyne wyjście z sytuacji to oczywiście, że warto. Jeżeli jednak zabieg ten miałby być powtarzany co jakiś czas, a nie byłby niezbędny  to myślę, że warto zastanowić się nad innymi metodami.

Podsumowując zlepianie się warg sromowych u dziewczynek jest dla rodziców wielkim zaskoczeniem. Przyzwyczajeni bowiem jesteśmy, że to tylko mali chłopcy mają problem z napletkiem. Gdy problem ten dotknie nasze dziecko pamiętajmy o wizycie u lekarza specjalisty. Usiądźmy i przeanalizujmy z nim wszystkie możliwości. Bądźmy świadomi, że nie zawsze każde rozwiązanie znajduje szczęśliwy finał. W przypadku zlepiania się warg sromowych dochodzi często do nawrotów. Od czegoś jednak trzeba zacząć. Drodzy rodzice bądźcie dzielni i pamiętajcie o zdrowiu waszego dziecka.