Uporczywy, suchy, przewlekły kaszel wcale nie musi oznaczać astmy, ani gruźlicy. Jego przyczyną może być mało znana choroba układu oddechowego, nazywana mykobakteriozą. Czym się charakteryzuje, jak się ją leczy i kto jest najbardziej na nią narażony?

Czym jest mykobakterioza?

Pod pojęciem mykobakteriozy kryje się mało znana choroba obejmująca układ oddechowy człowieka, którą wywołują prątki niegruźlicze NTM lub MOTT, szeroko rozpowszechnione w środowisku życia człowieka. Prątki te odpowiadają za występowanie chorób płuc, węzłów chłonnych, zapalenia otrzewnej, tkanek podskórnych i samej skóry.

Można zarazić się prątkami niegruźlicznymi korzystając z zanieczyszczonych słuchawek prysznicowych i kranów, gdzie stężenie prątków może być nawet 100 razy wyższe niż stężenie w wodzie.  Patogeny przedostają się do organizmu chorego  przez nos i usta, a następnie przenikają do układu oddechowego. Do zakażenia dochodzi czasami także podczas inhalacji zarazków wraz z wodą wodociągową, np. w saunie czy łaźni parowej. Co ważne, prątkami nie można zarazić się od drugiego człowieka czy od zwierzęcia.

Grupy ryzyka

W Polsce jest zaledwie 200 przypadków pacjentów chorujących na mykobakteriozę rocznie. Najczęściej chorują osoby posiadające osłabiony układ odpornościowy i seniorzy. Mykobakterioza dotyka osób zmagających się z przewlekłymi chorobami układu oddechowego:

·         przewlekłą obturacyjną chorobą płuc,

·         pylicą płuc,

·         gruźlicą,

·         mukowiscydozą,

·         alergiczną aspergilozą oskrzelowo-płucną,

·         rozstrzeniem oskrzeli.

Objawy

Do najczęściej zgłaszanych objawów mykobakteriozy zalicza się:

·         przewlekły, suchy, uporczywy kaszel,

·         okresowe odpluwanie wydzieliny śluzowo-ropnej,

·         stany podgorączkowe,

·         gorączka,

·         nocne pocenie się,

·         chudnięcie,

·         duszności i bóle w klatce piersiowej.

Leczenie i diagnoza

W pierwszej kolejności u pacjent, u którego podejrzewana jest mykobakterioza, należy wykonać RTG klatki piersiowej. Jeśli zdjęcie wykaże nacieki z rozpadem, guzki lub masy guzowate, zleca się badanie mikrobiologiczne – posiew plwociny lub popłuczyn oskrzelowo-płucnych. Jeśli rozpoznane zostaną prątki, lekarz zaleca odpowiednie leczenie.

Mykobakteriozę leczy się ciężko, a terapia jest długotrwała. Zwykle obejmuje stosowanie takich leków jak: ryfampicyna, izoniazyd oraz etambutol. Chorym zaleca się wykonywanie RTG klatki piersiowej raz na rok, nawet po zakończeniu terapii.