Czy zakażenie HIV równa się AIDS?

Mimo, iż o istnieniu wirusa HIV wiadomo już od ponad 30-stu lat, wiedza większości społeczeństwa na ten temat nadal pozostaje znikoma. Czy zakażenie HIV to już AIDS? Kiedy można rozpoznać AIDS? Które choroby wskazują na AIDS? Które zakażenia oportunistyczne definiują AIDS? Jakie nowotwory upoważniają do rozpoznani AIDS? Czym są zespoły chorobowe definiujące AIDS? Po jakim czasie od zakażenia HIV zwykle rozwija się AIDS? Czy każdy zakażony HIV zachoruje na AIDS?

Czy zakażenie HIV to już AIDS?

Zakażenie wirusem HIV, czyli ludzkim wirusem upośledzenia odporności, prowadzi do postępującego osłabienia układu immunologicznego, czego efektem jest zespół nabytego niedoboru odporności, czyli AIDS. AIDS zatem to zaawansowane stadium zakażenia HIV, które cechuje się występowaniem nowotworów, zakażeń oportunistycznych lub obniżoną liczbą limfocytów T CD4+.

hiv to już aidsKiedy można rozpoznać AIDS?

Przebieg zakażenia wirusem HIV podzielono na kategorie kliniczne i immunologiczne. Jedynym kryterium immunologicznym pozwalającym na rozpoznanie AIDS bez względu na stan kliniczny chorego jest liczba limfocytów T CD4+ poniżej 200/ ul. Diagnozę można również postawić na podstawie obecności chorób mieszczących się w kategorii C stanu klinicznego osoby zakażonej HIV, mianowicie chorób wskazujących na AIDS.

Które choroby wskazują na AIDS?

Niektóre choroby są na tyle charakterystyczne, że można rozpoznać AIDS bez konieczności wykonywania badań serologicznych. Nazywa się je „chorobami wskaźnikowymi” bądź „definiującymi AIDS”, a należą do nich zakażenia oportunistyczne, nowotwory i zespoły chorobowe nie występujące poza populacją zakażonych HIV. Te schorzenia, które pojawiają się także u niezakażonych, wymagają potwierdzenia laboratoryjnego infekcji, by można je było uznać za chorobę wskaźnikową.

Które zakażenia oportunistyczne wskazują na AIDS?

Zakażenia oportunistyczne są to zakażenia drobnoustrojami, które przy sprawnym układzie odpornościowym nie powodują choroby lub takie, których naturalny przebieg, u osób zakażonych HIV, ulega zaostrzeniu.

Do zakażeń oportunistycznych definiujących AIDS należą gruźlica płuc lub jej postać pozapłucna, rozsiane zakażenie prątkami niegruźliczymi- Mycobacterium avium, kandydoza przełyku, oskrzeli, tchawicy lub płuc, zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis jiroveci, kryptokokoza pozapłucna, kryptosporydioza, zakażenie wirusem cytomegalii umiejscowione poza wątrobą, śledzioną i węzłami chłonnymi, toxoplazmoza narządu wewnętrznego, postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia, a także zakażenie wirusem Herpes simplex powodujące przewlekłe owrzodzenia, zapalenie płuc czy przełyku. Samo stwierdzenie tych schorzeń upoważnia do rozpoznania AIDS. Choroby, które mimo swojej obecności wymagają potwierdzenia zakażenia HIV, by można uznać je za wskaźnikowe, to nawracająca posocznica salomellozowa, występujące przynajmniej 2 razy w roku bakteryjne zapalenie płuc, histoplazmoza pozapłucna, kokcydioidomykoza pozapłucna i izosporoza. O istnieniu większości z tych chorób zdrowe osobyzapewne nawet nie słyszały, bo pojawiają się dużo rzadziej niż powszechnie występująca grypa czy alergie.

Jakie nowotwory upoważniają do rozpoznania AIDS?

Niektóre chłoniaki, jak chłoniak Burkitta, pierwotny chłoniak mózgu i chłoniak immunoblastyczny oraz mięsak Kaposiego występujący u mężczyzny poniżej 60-tego roku życia zaliczane są do chorób wskaźnikowych. Natomiast inwazyjny rak szyjki macicy i mięsak Kaposiego pojawiający się u mężczyzny po 60-tym roku życia wymagają potwierdzenia badaniami serologicznymi zakażenia HIV, by można traktować je jako choroby definiujące AIDS. Zatem nie każdy nowotwór rozwijający się u osoby zakażonej HIV od razu świadczy o AIDS.

Czym są zespoły chorobowe definiujące AIDS?

Zespoły chorobowe, o których mówi się, że wskazują na AIDS to encefalopatia związana z zakażeniem HIV i zespół wyczerpania u osoby zakażonej HIV. Oba te zespoły, by na ich podstawie rozpoznać zespół nabytego niedoboru odporności wymagają serologicznego potwierdzenia zakażenia HIV.

Po jakim czasie od zakażenia HIV zwykle rozwija się AIDS?

Każdy z nas, mimo iż reprezentujemy ten sam gatunek, jest nieco inny, cechuje się pewną osobniczą odmiennością i zakażenie HIV nie przebiega identycznie u wszystkich. Klinicznie wyodrębnić można trzy fazy zakażenia HIV- pierwotne zakażenie, czyli ostra choroba retrowirusowa przypominająca mononukleozę, po której następuje przewlekła faza bezobjawowa, a po niej z kolei objawowy AIDS i śmierć. Naturalna historia zakażenia HIV przed wdrożeniem wysoce aktywnej terapii antyretrowirusowej tak właśnie wyglądała i prowadziła do śmierci zwykle w ciągu 10-12 lat od infekcji. Aktualnie szeroko dostępne możliwości terapeutyczne zmieniły ten przebieg. To, czy w ogóle i kiedy ktoś zachoruje na zespół nabytego niedoboru odporności, zależy teraz głównie od odpowiedzi organizmu na włączone leczenie.

Czy każdy zakażony HIV zachoruje na AIDS?

AIDS to końcowe stadium zakażenia wirusem HIV i niszczenia układu odporności człowieka. Teoretycznie każde zakażenie HIV, którego się nie leczy, powinno prowadzić do AIDS i śmierci. Rzeczywistość wygląda jednak inaczej. Aktualnie zakażenie HIV straciło status choroby śmiertelnej, a zyskało- choroby przewlekłej. Wdrożenie wysoce aktywnej terapii antyretrowirusowej umożliwia modyfikację naturalnego przebiegu choroby poprzez poprawę funkcji układu odpornościowego, zmniejszenie częstości występowania chorób związanych z zakażeniem HIV, redukcję śmiertelność, a przede wszystkim poprawę jakości życia.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.

*

*

*