Czy szczepienie może zaostrzyć przebieg SM?

Stwardnienie rozsiane to choroba o bardzo różnym przebiegu. Wiele elementów naszego codziennego życia może na nią istotnie wpływać. Jak może przebiegać stwardnienie rozsiane? Jak szczepienie może wpłynąć na te chorobę? Czy może ją wywołać lub skutkować jej kolejnym rzutem? Czy istnieją czynniki łagodzące przebieg stwardnienia rozsianego? Co może go zaostrzyć?

wpływ szczepienia na stwardnienie rozsianeJak może przebiegać stwardnienie rozsiane?
Stwardnienie rozsiane może mieć bardzo różny przebieg. Na początku choroby nie można przewiedzieć, jaką formę ewolucji schorzenia dany człowiek będzie reprezentował. Postać stwardnienia rozsianego ocenia się retrospektywnie, czyli patrząc na chorobę wstecz.

  • Stwardnienie rozsiane najczęściej przebiega w postaci rzutowo-remisyjnej. Ta forma dotyczy około 85% chorych i polega na pojawianiu się objawów w trakcie rzutu choroby, ich stopniowym ustępowaniu i na koniec wstępowaniu wtak zwany okres „ciszy” klinicznej aż do kolejnego ataku. Zwykle po pierwszym napadzie wszystkie objawy ustępują całkowicie, po kolejnych już tylko w pewnym stopniu. Nie można przewidzieć, ile rzutów wystąpi w przebiegu życia u danej chorej osoby. U około 10% ludzi liczba ataków jest niewielka, prowadząc ostatecznie do niewielkiego ograniczenia sprawności. Wówczas mówi się o przebiegu łagodnym.
  • Rzadszą odmianą jest postać wtórnie postępująca, którą cechuje początkowe występowanie rzutów i remisji, po których objawy jednego z ataków nie mijają i rozpoczyna się powolne pogarszanie stanu neurologicznego chorego bez okresów poprawy.
  • Najrzadziej, u około 15% ludzi obserwuje się postać pierwotnie postępującą, w której to od samego początku choroby występuje powolne pogarszanie się kondycji neurologicznej osoby ze stwardnieniem rozsianym.
  • Wyjątkowo rzadko można zaobserwować stwardnienie rozsiane nieme klinicznie i wówczas rozpoznanie stawia się na podstawie wyniku sekcji zwłok. Inny rzadki biegun przebiegu schorzenia prezentuje postać Marburga, w której wyjątkowo szybko postępujący i złośliwy progres może doprowadzić w ciągu kilku miesięcy od początku objawów do zgonu.

Jaki wpływ może mieć szczepienie na stwardnienie rozsiane?

Najczęstszą postacią przebiegu stwardnienia rozsianego jest forma rzutowo-remisyjną. Ilość rzutów i ich ciężkość pozostają tajemnicą do momentu wystąpienia. Szczepienie z uwagi na duży wpływ na układ odpornościowy, oddziałuje szczególnie na choroby takie jak stwardnienie rozsiane, a mianowicie o podłożu immunologicznym.

  • Po pierwsze, szczepienie może wywoływać ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego, które przebiegiem klinicznym jest nie do odróżnienia od pierwszego rzutu stwardnienia rozsianego. Diagnozę dodatkowo utrudnia fakt, iż u 25% osób z rozpoznanym zapaleniem mózgu i rdzenia rozwija się stwardnienie rozsiane. W związku z tym, że tylko obserwacja zmian w czasie sekcji zwłok może pozwolić na odróżnienie tych dwóch schorzeń, często uważa się, iż to immunizacja jest odpowiedzialna za wywołanie stwardnienia rozsianego. Mimo iż to nie zawsze prawda. Ingerencja w układ odpornościowy może stanowić u osób predysponowanych genetycznie do tego schorzenia czynnik spustowy. Niektórzy rodzice z tego powodu mają pewne obiekcje co do szczepienia swoich dzieci i z uwagi na liczne obawy rezygnują z uodparniania pociech.
  • Po drugie, u osób z wcześniej istniejących stwardnieniem rozsianym, szczepienie może stanowić jeden z wielu czynników, który wywołuje rzut choroby, czyli zaostrza jej przebieg. Organizm człowieka z tym schorzeniem jest bardzo wrażliwy na wszelkie ingerencje w jego obrębie.

Co może zaostrzać przebieg stwardnienia rozsianego?

Poza szczepieniami istnieje wiele czynników zidentyfikowanych bądź nie, o których wiadomo, że zaostrzają przebieg choroby, nasilając istniejące już wcześniej objawy , albo wyzwalają kolejny jej rzut.

  • Wysiłek fizyczny, przebywanie w wysokich temperaturach lub gorąca kąpiel mogą powodować nasilenie objawów. Zwykle znikają one po ustąpieniu czynnika wyzwalającego.
  • Wszelkie infekcje z uwagi na mobilizację układu odpornościowego oraz towarzyszącą gorączkę również powodują zaostrzenie przebiegu.
  • Silny stres czy inne intensywne emocje mogą wywołać nawrót objawów, które kiedyś w przeszłości wystąpiły i ustąpiły.
  • Zabiegi operacyjne, a zwłaszcza towarzyszące im znieczulenie, przede wszystkim ogólne, podpajęczynówkowe lub zewnątrzoponowe, nie rzadko generuje nowy rzut choroby.
  • Wszelkie stany zapalne w organizmie, począwszy od zmian ropnych zęba aż do zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych predysponują do kolejnego rzutu albo zaostrzenia przebiegu choroby.
  • Stwardnienie rozsiane jest chorobą nieprzewidywalną i kolejny rzut choroby może pojawić się bez wyraźnego czynnika spustowego.

Czy istnieją czynniki łagodzące przebieg stwardnienia rozsianego?

Stwardnienie rozsiane jest chorobą do tej pory ciągle nieuleczalną, o czym trzeba pamiętać. Istnieją jednak szanse farmakologicznej kontroli tego schorzenia. Nie ma powszechnie znanych form terapii niefarmakologicznej chroniącej przed kolejnymi rzutami. Do oczywistych należą unikanie infekcji, wysokich temperatur, gorących kąpieli, podróży w tropiki, zwalczanie gorączki, eliminacja wszelkich stanów zapalnych w organizmie czy dbanie o dobry nastrój. Nie daje to jednak 100% gwarancji braku kolejnego napadu choroby.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.

*

*

*