Lek jest przede wszystkim skierowany do osób cierpiących na nadciśnienie tętnicze (nieznaczne bądź przeciętne), zakłócenia aktywności lewej komory serca po zawale serca oraz niewydolności serca.

Metabolizm trandolarylu odbywa się w wątrobie, gdzie przekształca się w aktywną formę –trandolaprylat. Stanowi on inhibitor enzymu zmieniającego angiotensynę I w angiotensynę II. Kininaza II katalizująca tą przemianę wywołuje skurcznie naczyń krwionośnych i podniesienie ciśnienia krwi. Aktywna forma trandolaprylu sprawia, że zmniejszeniu ulega stężenie angiotensyny II, aldosteronu, katecholamin, argininy i wazopresyny. Ponadto dzięki niej wzrasta stężenie kinin i prostaglandyn o właściwościach odpowiadających za rozszerzenie się naczyń. W wyniku tych zmian, w organizmie ma miejsce wzmożone wydzielanie sodu z moczem i zatrzymanie potasu. Dalej zmniejszeniu ulega naczyniowy opór obwodowy, spada ciśnienie tętnicze, ciśnienie w tętnicy płucnej, obciążenie wstępne i następcze, wzrasta objętość wyrzutowa i przepływ krwi przez nerki.
Trandolapryl przenika do przewodu pokarmowego w 60% po podaniu ustnym.
 

Nadciśnienie tętnicze samoistne:
- na początku 0,5-2 mg/24h, następnie można dawkę zwiększać aż do osiągnięcia dawki 4-8 mg/24h ; dawka podtrzymująca wynosi 1-4 mg/24h.
Zakłócenia aktywności lewej komory serca po zawale serca
- w 3 dobie od zawału stosować na początku 0,5-1 mg/24h Jeżeli nie ma większych objawów niepożądanych, można zwiększać dawkę aż do 4 mg/24h
Przy ostrych postaciach choroby leczenie preparatem powinno przebiegać w szpitalu, przy stałej kontroli lekarza.
Nie używać w przypadku uczulenia trandolapryl albo pozostałe składniki preparatu, w II i III trymestrze ciąży ani w okresie karmienia piersią.