Dziś jest czwartek, 17 maja 2012r.
Darmowy newsletter, zapisz się już dziś!
Podobne tematy
- Nerczyca, czyli zespół nerczycowy u dzieci 01-05-2011
- Dieta u dzieci z zespołem nerczycowym 10-04-2011
Tu jesteś: Porady zdrowotne
Leczenie zespołu nerczycowego u dzieci
Leczenie zespołu nerczycowego rozpoczyna się od leczenia choroby podstawowej, czyli tej która przyczyniła się do powstania białkomoczu i wystąpienia nerczycy. Kolejnym krokiem jest leczenie sterydami . Często konieczne jest podawanie leków moczopędnych, które mają na celu zwiększenie ilości oddawanego moczu. W niektórych przypadkach podaje się również leki przeciwzakrzepowe a przy występującej hipercholesterolemii stosuje się leki obniżające stężenie cholesterolu we krwi.
Lekiem sterydowym tzw. pierwszego rzutu jest prednizon. Jest to glikokortykosteryd, którego ilość oraz sposób podania jest ściśle określony:
- prednizon podaje się w dawce 2mg/kg masy ciała/dobę lub 60mg/m² powierzchni ciała, ale nie więcej niż 80mg/dobę przez 4 tygodnie
- kolejnie dawkę się zmniejsza: 2mg/kg masy ciała/48 godzin lub 60mg/m² powierzchni ciała/48 godzin
- co 2 tygodnie dawka jest zmniejszana o 5mg
- okres leczenia wynosi 6 miesięcy
Po kilku, kilkunastu dniach białkomocz powinien ustąpić. Jeśli białko w moczu po 6-8 tygodniach leczenia jest dalej obecne, u dziecka stwierdza się wtedy brak reakcji na leczenie sterydami czyli tzw. steroidooporność. Przyznać jednak trzeba, iż około 90% dzieci reaguje dobrze na leczenie sterydami. U 35% z nich nie dochodzi do nawrotów choroby, jednak aż u 40% nawroty występują co najmniej dwa razy w ciągu 6 miesięcy lub trzy razy w roku. W przypadku oporności na prednizon podaje się metyloprednizolon w dawce 15–20mg/kg masy ciała we wlewie dożylnym przez kolejne trzy dni.
Przyjmowanie przez dziecko tabletek zawierających sterydy początkowo przysparza rodzicom wielu kłopotów, gdyż tabletki te mają bardzo gorzki smak. Doświadczeni rodzice wiedzą, że popijanie ich słodkimi soczkami nie przynosi dobrych efektów. Bowiem niejednokrotnie ta kombinacja smaków kończy się wymiotami. Dlatego też najlepiej popijać tabletki wodą a potem dać dziecku coś do przegryzienia.
Co może przyczynić się do wystąpienia nawrotu choroby?
- Wiek dziecka do 7 lat
- Wszelkiego rodzaju zakażenia bakteryjne i wirusowe
- Szczepienia ochronne i ukąszenia owadów
- Pierwszy wczesny nawrót – pojawiający się w ciągu pierwszych sześciu miesięcy kuracji.
Dziecko leczone sterydami jest szczególnie wrażliwe na różnego rodzaju zakażenia. W tym okresie rodzice naprawdę powinni na niego ,,dmuchać i chuchać’’. Wykluczone jest chodzenie do żłobka, przedszkola, czyli do miejsc będących skupiskiem dzieci. One jak wiadomo mając kaszel lub tylko kichając nie zwracają uwagi na to, aby zasłonić twarz czy też umyć ręce. Dziecko powinno być pod stałą opieką nefrologa. Powinno mieć robione szczegółowe, okresowe badania moczu. Powinno stosować dietę bogatobiałkową. Dlaczego jest to tak bardzo ważne?
Brak komentarzy
Tego artykułu jeszcze nie skomentowano. Bądź pierwszy...